阴囊基底细胞癌

 阴囊基底细胞癌是一种起源于阴囊表皮基底层或皮肤附件的恶性肿瘤.临床上罕见。与发生于面部等处的基底细胞癌一样，多发生在老年。其发病缓慢，极少发生转移.

1.病因 阴囊篆底细咆癌的发病原因目前还不十分清楚.但多数学者认为与阴囊局部化学物质.如硝基化合物、砷、煤焦油、沥青等物质的长期慢性刺激有密切关系。另外局部慢性炎症，放射线照射也被认为是致病相关因素。

2.病理 肿瘤细胞团位于真皮与上皮部分相连，境界清楚。瘤细胞为椭圆形，胞浆较少、咆核大、染深蓝色，核分裂象少，甚似基底细胞，但没有细咆间桥。瘤细胞团的边界为一层排列成栅状的柱状或立方形细咆。其外有较多幼稚成纤维细胞.间质可发生粘液变性。基底细咆癌一般不发生远处转移。

3.临床表现 本病多发于老年。通常有几种临床类型，最常见的是结节溃疡型.初起局部先形成一个丘疹，不断扩大成结节，并与邻近出现的新的结节相互融合，形成约纽扣大小的盘形斑块.有痰痒感。继而表面破溃形成侵蚀性溃疡.溃疡色鲜红、较扁平、易出血，周围略隆起，向内卷曲.触之较硬，中心结痴。色素性基底细咆癌有黑色素，有时易误诊为恶性黑色素瘤;浅型基底细饱癌发生于表皮内或紧贴表皮.犹如扁平瘫痕一样.可以是多发的。

4.诊断 根据阴囊部位发生的慢性溃疡.久不愈合，发展缓慢，结合组织病理俭查，即可确诊。但需注意与阴.囊癌鉴别。阴囊癌发展较快，臭味明显，容易发生腹股沟淋巴结转移.组织病理检查亦有不同特征。

5。治疗 根据阴囊基底细胞癌大小.侵犯的程度决定对策。一般治疗方法包括手术切除.局部放疗和药物贴敷等。 在早期.对结节状或较小的浅表溃疡.可以手术切除，切除范围应超过所见肿瘤的边缘.因为肿瘤浸润的范围较肉眼所见要大。基底细胞癌对放射线敏感.尤其是硬化性类型的基底细咆癌，放射治疗能达到满意的疗效。除手术、放疗外.中药、争光霉素、氟W* 吮等局部贴敷.都可收到良好的效果。